为进一步提升科室诊疗服务水平，2025年9月2日，云南省精神病院唐岩主任受邀到楚雄州第二人民医院临床心理三科开展为期一天的学术指导与交流活动。本次活动通过教学查房、病例讨论和专题授课等多种形式，围绕临床诊疗、用药规范、病历书写及护理安全管理等核心环节开展，为临床心理三科带来了一场内容丰富、实用性强的学术盛宴。

教学查房促规范

上午，唐主任深入病区，以教学查房为主要形式开展指导工作。在科主任及主管医生的陪同下，唐主任先后查看了数位病情复杂、临床诊疗存在挑战的患者。每至一处，唐主任都耐心细致地与患者及其主管医生进行沟通，通过亲切的问候、巧妙的问询和专业的精神检查，深入了解患者的病情演变、当前精神状况及治疗反应。

查房过程中，唐主任现场示范了如何与不同类型的精神障碍患者进行有效沟通，就诊断的疑点、鉴别诊断的要点、治疗方案的调整策略给予了高水平的指导。他特别针对几位患者的临床用药进行了深入浅出的分析，从药物选择、剂量调整、不良反应监测到药物相互作用，提出了诸多宝贵的个体化建议，体现了其深厚的理论功底和丰富的临床经验。

随后，唐主任仔细查阅了科室的运行病历，从病历书写的规范性、诊断依据的充分性、病程记录的逻辑性、治疗方案的合理性以及知情同意执行的完整性等方面进行了全面审视。在反馈中，唐主任充分肯定了我科病历书写整体清晰、规范的同时，也一针见血地指出了存在的不足，例如某些病历在病情评估的维度上可更加全面，在鉴别诊断的分析上可进一步深化。他的点评精准而到位，令在场的每一位医师都受益匪浅，对医疗文书的规范书写有了更深刻的认识。

专题授课促提升

除教学查房外，唐主任还围绕医疗和护理两大核心板块，进行了系统而专业的专题授课。

在医疗专题板块，唐主任首先以《精神科各疾病用药及妊娠用药总结》为题，进行了一场内容详实的学术报告。唐主任通过系统梳理了各类一线药物的特点、适用人群、使用技巧及注意事项，特别是针对临床上日益常见的妊娠期及哺乳期女性精神障碍患者的用药问题，进行了重点讲解。他结合国内外最新指南和临床证据，清晰阐述了不同药物在特殊时期的风险等级，提供了审慎、科学且充满人文关怀的决策思路，为科室医生处理此类复杂情况提供了极具价值的参考。

紧接着，唐主任以《精神科住院医嘱及病历书写规范再强调》为题，结合上午查房中看到的实际案例，将枯燥的规范条文讲得生动透彻。他详细解读了最新规范要求，强调了医嘱开具的准确性、层级性和安全性，以及病历作为法律文书的重要性，再次巩固了全体医师对“写我所做，做我所写”原则的理解。

在护理专题板块，唐主任切换视角，为在场的护理团队带来了《精神科护士必备知识点与安全管理持续改进》的精彩分享。他高度肯定了护理团队在精神科治疗中的关键作用，并从护士的视角出发，梳理了在观察病情、执行医嘱、心理护理、康复指导等环节中必须掌握的核心知识点。随后，他深入剖析了精神科安全管理，特别是预防冲动、自伤、跌倒、走失等不良事件中存在的薄弱环节和常见问题。通过大量的真实案例，提出了系统化、流程化的持续改进策略，强调了“预防为主、全员参与、持续监控”的安全管理文化，为提升我科护理安全质量指明了方向。

指导活动内容紧凑、干货满满。唐主任深厚的学术造诣、严谨的治学态度、丰富的实践经验和深入浅出的讲解方式，赢得了科室全体医护人员的高度赞誉。此次指导交流，不仅是一次难得的学习提升机会，更是一次对科室工作的全面检阅和有力促进。

临床心理三科表示，将以此次指导为契机，进一步优化诊疗流程，严格规范病历书写，深化合理用药，筑牢安全防线，全面提升医疗护理服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务，为守护人民群众的心身健康而不懈努力。

供稿：临床心理三科 阮成娟

编辑：杨润

一审：王今

二审：李琳

三审：吴国平