当17岁的高中生小宇开始频繁听见有人在背后喊他名字，当23岁的设计师小林突然觉得同事们的笑声都藏着恶意，这些看似“敏感”的表现，其实是大脑发出的SOS信号——我们称之为精神分裂症前驱期。

这不是“古怪”，而是“求救”。

前驱期的核心表现，主要可分为以下几类：

1. 认知与感知的“沙沙声”

    并非听到清晰的命令或对话，而是隐约听见有人呼唤自己的名字，或看到视野边缘有不明阴影一闪而过，患者可能会描述“感觉有什么东西不一样了”，但又无法确切说明；感觉像在大雾中思考，难以集中注意力，记忆力下降，说话容易跑题或缺乏逻辑，让人感觉“交流起来有点费劲”；开始对朋友、家人甚至陌生人产生不合理的怀疑，觉得别人在背后议论、嘲笑或针对自己，但这种想法尚未根深蒂固。

2. 情感世界的“褪色”

    曾经热爱的活动、关心的朋友再也激不起波澜，对周遭事物显得漠不关心；在轻松的场合感到紧张，在悲伤的时刻却发出不合时宜的笑声；频繁出现无法解释的焦虑、抑郁和易怒情绪。

3. 行为与社会的“退行”

    拒绝聚会，长时间独自待在房间里，与家人交流也急剧减少；学业成绩一落千丈，工作效率大幅降低，无法完成既定任务；不再在乎个人形象和卫生，几天不洗澡、不换衣服也变得无所谓；出现一些重复、无目的或旁人无法理解的古怪行为。

    这些症状是否严重到明显损害了学习、工作和人际交往能力？这些变化是持续存在（数周至数月）并且不断恶化，还是偶尔出现、很快好转？

如果我们看到了这些信号，该怎么办？

1. 停止指责，开始关怀：请不要说“你就是想太多”或“太懒了”。取而代之的是“我注意到你最近有些不同，好像很累，我很担心你，愿意和我聊聊吗？”

2. 引导而非强迫：鼓励他/她寻求专业帮助是最重要的一步。可以将其正常化：“我们一起去找个专家聊聊，就像心灵感冒了也需要看医生一样，不是为了‘治病’，而是为了让你感觉好一些。”

3. 寻求专业评估：带他/她去精神卫生专科医院或综合医院的精神心理科。专业的医生会通过详细的访谈进行评估。

4. 陪伴与记录：耐心的陪伴是最好的支持。如果可以，悄悄记录下你观察到的行为变化和时间线，这能为医生提供极有价值的信息。

心灵的“滤镜”失焦，并非不可逆转的损坏。前驱期是一个宝贵的干预窗口，是一个无声的求救信号。它需要我们放下偏见，用知识、耐心和爱去识别它，谈论它，面对它，是帮助我们关心的人重返清晰世界的第一步。

供稿：重症精神科 段燕燕

编辑：杨润

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