“来自星星的孩子”，孤独症曾经是一个少见病种，但现在似乎越来越多听到这样的案例。孤独症谱系障碍（ASD）发病率有增高趋势。这种疾病在婴儿期就会出现伴随一生难以治愈的症状，给患者和家庭带来巨大的负担。

我们知道自闭症有很强的遗传基础，但是表观遗传和环境因素等也显示了与这一疾病的联系。孕期服药的影响便是其中之一。

传统的观点认为产前接触影响神经递质的药物可能会造成胎儿发育时神经系统功能紊乱，从而导致婴儿出生后自闭症风险增加，这一观点使很多医生在对于孕妇使用该类药物进行治疗时过于谨慎和保守。

最近，以色列科学家在精神科一流杂志JAMA Psychiatry上发表了一项关于产前接触特定神经递质系统药物对于子代罹患孤独症谱系障碍（ASD）风险的研究报告使我们对这个问题有了新的认识。

孕产妇疾病、孕产妇药物使用和后代结局之间的联系是错综复杂的。孕妇抑郁和其他精神疾病，甚至年龄、社会经济地位、受教育程度和居住地区，都会影响其子女患上孤独症的风险。以围产期抑郁为例，如果忽略治疗，会导致包括自杀风险、物质滥用等一系列明确的危险因素。在现实情况中，孕妇暴露于神经递质类药物，正是因为她患有需要治疗的严重抑郁或其他精神、神经系统的疾病。疾病所带来的压力可能是造成子代ASD的原因。

太多因素都可能与ASD的患病风险有关。最近在上海地区进行的一项研究认为，在出生后的3年内处在空气污染中会显著增加自闭症的患病风险。仅从研究结论来看，空气污染与自闭症之间的相关性要比神经类药物的使用要高得多。受限于技术手段与伦理原因，目前的观察性研究难以就这些可能的影响因素得出结论性的判断。

当然，鉴于孕妇治疗的特殊性，在最理想状态下，妊娠期治疗策略应该平衡疾病影响和药物治疗间的利益和风险，着眼于更全面地了解孕妇信息，关注她的家庭情况、心理状态，生活环境等因素。同时提供更全面的指导建议，结合精神科医生、心理治疗师、妇产科医生以及儿科医生等多学科团队的力量共同制定临床方案。选择最合适的处置方法或治疗手段，为每一位孕妇创造环境安全、治疗有效、心理支持的全方位保护。